造成胃食道逆流盛行率如此高的原因為何？而甚至有一部分人胃食道逆流總是治不好，根本原因卻搞錯了，其實是「假逆流」？有關胃食道逆流的疑難雜症，肝膽腸胃科醫師吳文傑分享臨床經驗，一次完整解析！
胃食道逆流的原因？
吳文傑醫師指出，胃食道逆流主要分三大原因，分別如下：
- 賁門太鬆：食道與胃中間的賁門口括約肌鬆弛。主要是特定飲食或吸菸刺激引起。
- 胃部壓力大：壓力導致胃撐太大，食物胃酸無法向下跑，只好改為向上衝到食道引發逆流。
- 食道太敏感：食道神經過於敏感。一般正常狀況下我們多少都會有一點逆流，但食道神經太敏感的人，即使只是稍稍程度的逆流也會感到不適。
吳文傑醫師透露，現代人的胃食道逆流大部分屬於後兩者，也就是壓力大及太敏感的問題。吃甜食、喝咖啡導致賁門太鬆、引發逆流，目前反而是比較少的，「因為廣告常見，大家因此更注意。」
胃壓力大是肇因於不良的飲食生活習慣，包括吃太多、吃太快、喝過量的氣泡飲料等等，導致胃撐開，此時若立刻睡覺或做運動，就可能引發胃食道逆流。而食道太敏感的類型，多半會合併焦慮、恐慌、憂鬱、強迫等症狀。
胸悶、喉嚨卡卡可能是假逆流？假逆流原因多
有時候出現胸悶、胸痛、喉嚨卡卡等症狀，不一定是罹患了胃食道逆流。吳文傑醫師就分享，在臨床上常見到的是所謂的「假逆流」現象。
「腸胃科最怕看到的就是假逆流。」吳文傑醫師坦言，假逆流很難治療，如同燙手山芋一般。假逆流的症狀有時候跟典型的胃食道逆流症狀很類似，出現像是胸口痛、悶、灼熱等，此外也有一些非典型的症狀像是喉嚨卡卡、咳嗽、頭痛、耳鳴等。
腫瘤、心臟疾病
吳文傑醫師分享臨床經驗，以胸痛的症狀為例，曾有患者一直以為自己是胃食道逆流，但跑了各大醫療院所都治不好，直到有一天突然胸口劇烈疼痛送急診，結果發現長期不適是因食道的縱膈腔長了一個大腫瘤；也曾有患者檢查發現是心臟相關的疾病，都要特別留意。
壓力大、自律神經失調
有些人表現出來的症狀是「喉嚨卡卡、緊緊」，也常被誤認是因胃食道逆流引發，但這也有可能是假逆流的一種，尤其是二、三十歲的年輕人，生活及工作的壓力大，身體長期處在緊繃的狀態，同時若又有喝咖啡等刺激性飲品的習慣，容易造成喉頭肌肉過度緊繃，無法放鬆。
其中，有些人可能是因「自律神經失調」引發，通常還會合併睡眠品質差、吃飯及講話速度快等狀況。
憂鬱症、焦慮症等精神問題
無論是真「胃食道逆流」還是「假逆流」，下一頁醫師教你這樣做有效改善！
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June 19, 2020 at 09:42AM
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醫師最怕看到的假胃食道逆流！4招自救比胃藥還有效 - 早安健康
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