大腸癌為何容易肝轉移 醫揭殘酷事實 - Yahoo奇摩新聞

記者陳弋／台北報導

資深藝人余天和李亞萍的女兒余苑綺去年發現直腸癌復發，癌細胞經由淋巴擴散到肺、肝，不但開始化療，還開刀切除腫瘤。沒想到余苑綺昨（23）日再度動刀，李亞萍透露，醫生發現余苑綺的肝臟有陰影，建議直接切除。其實，大腸癌病患發生肝轉移並不罕見，但病程進展至此並不代表就是絕症。

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張振榕醫師表示，大腸癌常見肝轉移的原因和血流有關。（圖／截圖自醫師好辣官方頻道）

肝膽腸胃科醫師張振榕在節目《醫師好辣》上表示，臨床上常發現大腸癌病人發生肝轉移，這是因為來自腸胃道的血液會經由「肝門靜脈」進入肝臟，假如腸胃道有癌細胞，第一站就會順著血管先流到肝臟。

通常大腸癌最常見的轉移第一區就是肝臟，張振榕進一步解釋，大腸癌發生肝轉移不見得是絕症，病況嚴重與否端視病患發生轉移的數目。如果是單顆轉移，切除肝臟後的存活率跟侷限在腸道的惡性腫瘤是一樣的。也就是說，如果早期發現肝臟有少數的轉移，切除部分肝臟後預後也不會太差。

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余苑綺努力抗癌，但肝臟近日又照到一處陰影，昨（23）日緊急開刀治療。（圖／翻攝自余天臉書）

台北榮民總醫院一般外科醫師金光亮曾撰文提醒國人，大腸癌在發現的同時已經合併肝轉移的病例約占全部大腸癌的15～30%；原先未有轉移的大腸癌在切除後，仍有20～30%的病人會有肝轉移的現象；合計約50%的大腸癌病患會遭遇肝轉移。

金光亮表示，一旦檢查確定肝轉移適合透過手術切除，應儘快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會！手術的危險性在大型教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。根據台北榮總的統計，術後1個月內的死亡率在3%以下，但手術後的復發機率仍偏高，約50%以上的病人會在手術後復發，復發者多在2～3年內發生，包括肝內復發或肝外復發都有可能。如果術後5年沒有復發，再發生的機率就微乎其微了。

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